Spel om pengar spelberoende

I en stöd- eller självhjälpsgrupp träffas personer med egen erfarenhet av spelproblem för att stötta och hjälpa varandra. Vanligtvis träffas deltagarna genom gruppmöten men ibland kan man få komma på ett eller flera individuella samtal. Några av de metoder som används är kognitiv beteendeterapi (KBT), motiverande samtal (MI) och 12-stegsbehandling. Socialstyrelsen rekommenderar behandling med KBT och MI för spelberoende.

Ofta blir suget och impulsen så stark att man spelar trots att man vet att man egentligen inte borde. Det är aldrig en god idé att låna ut pengar till någon som lider av spelberoende, trots att detta kan vara svårt när det gäller en anhörig. Pengarna och spelandet kan kännas som en lösning i stunden, men i slutändan gäller det att den spelberoende söker vård för att komma ur sitt https://ottocasinosverige.se/ destruktiva beteende.

Vår hjälp riktar sig till både spelare och anhöriga och består till stora delar av självhjälpsmöten. Under dessa möten får du möjlighet att träffa andra som har varit, eller befinner sig i liknande situation som du själv. Det högsta antalet spelare med beroende finns bland personer som har spelat spelautomater och casinospel det senaste året. Cirka 40 % av dessa spelare visar tecken på spelproblem, varav 17 % klassificeras som allvarliga spelproblem. 2022 års nationella folkhälsoundersökning visar att 3 % av befolkningen ägnar sig åt riskfyllt spelbeteende, med en högre prevalens bland män (6 %) jämfört med kvinnor (1 %). Yngre individer, särskilt de i åldrarna 16–29, uppvisar den högsta andelen riskfyllt spelande med 4 %, medan de lägsta andelarna observeras bland dem i åldern 65–84 år med 2 %.

Är onlinespel mer beroendeframkallande än andra former av hasardspel?

I sådana situationer, där spelandet under övrig tid upphör eller sker helt kontrollerat, skulle vi inte sätta diagnosen spelberoende. Det främsta systemet för att kategorisera psykiatriska sjukdomar och tillstånd är DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). I DSM-5 räknas spelproblem som en form av beroendestörning, liknande problem med alkohol och narkotika. Diagnosen heter “hasardspelsberoende” och baseras bland annat på på spelarens spelbeteende, frekvens av spelandet och dess inverkan på personens liv.

Effektiva resultat för symtomlindring

Kommande forskning är bl a inriktad på att fortsätta utveckla effektiva behandlingsmetoder samt preventionsarbete riktat mot särskilt sårbara grupper. Vården behöver tänka på spel som en diagnos och en angelägenhet för vård på olika nivåer. Sverige har ett lagstadgat nationellt spelmonopol, men under de senaste åren har det skett en explosionsartad ökning av internetspelande på kasinon och vadslagning i realtid. Oreglerade internetbaserade företag som opererar från utlandet har i dag en total marknadsandel på ca 23 procent och hela 55 procent av internetmarknaden 36. Den totala omsättningen på den reglerade marknaden uppgick till över 46 miljarder brutto och 17 miljarder netto år 2017 37. Spelmarknaden tillväxte med 7–8 procent årligen under 2008–2015, och de oreglerade företagen fortsätter att ta allt större marknadsandelar 36, 37.

• Detta innebär överdrivet spelande på fysiska kasinon eller onlinekasinon.
• Testa om du förändrats till följd av en närståendes spelande — med 9 enkla frågor och få feedback direkt.
• Vid fortsatt utredning av spelproblematik används mer omfattande bedömningsinstrument, med syfte att öka möjligheterna till adekvat stöd och hjälp vid behandling och uppföljning.
• Många är också flexibla tidsmässigt och kan anpassa sig utifrån ditt behov.

Biverkningar av ett spelberoende är så allvarliga att behandling för spelberoende blir nödvändig. Socialstyrelsen har utformat ett kunskapsstöd med nationella rekommendationer om behandling vid spelproblem (pdf, 2165kB). Rekommendationerna ger en vägledning kring vilka metoder som har mest vetenskapligt stöd. Socialstyrelsen rekommenderar behandling med kognitiv beteendeterapi (KBT) eller en kombination av KBT och motiverande samtal (MI) för spelberoende som har särskilt behov av motivationshöjande insats. I Socialstyrelsens kunskapsunderlag till rekommendationerna (pdf, 704,89kB) finns utförlig information om spelproblem och olika behandlingsmetoder.

Om du känner att din närstående eller du själv behöver hjälp med att komma ur sitt spelande så finns det hjälp att få. Våra psykiatriker och beroendespecialister har lång erfarenhet och expertis inom behandling av spelberoende. Genom att använda beprövade behandlingsmetoder som samtalsterapi, beteendeterapi, psykoterapi och familjeengagemang kan vi tillsammans hjälpa personen att övervinna sitt missbruk och få tillbaka sitt liv.

Att bära på stora mängder skuld och skam kan ge upphov till mycket lidande. Skuld- och skamkänslor klumpas ofta ihop men det finns vissa skillnader dem emellan som gör att de påverkar oss på olika sätt. Om du inte känner att du klarar av att kontrollera ditt spelande på egen hand finns det flera organisationer du kan kontakta för att få hjälp. National Opinion Research Center DSM-IV screen for gambling (NODS) är en strukturerad diagnostisk intervju uppbyggd efter DSM-IV-kriterierna 49, 50. South Oaks gambling screen – revisited (SOGS-R) 51 och Problem gambling severity index (PGSI) 52, 53 är andra bedömningsinstrument som finns översatta till svenska och används i forskning och klinik.

Vi tror att vårt ord trots allt väger ganska tungt när det gäller kunskap kring spelberoende och det är naturligtvis något vi kommer fortsätta vårda framöver. Då vi möter personer med en problembild där ovanstående preparat kan vara ett inslag, måste vi trots avsaknad av vetenskapliga underlag även behandla dessa. Tills vi ev får andra direktiv är vår syn på detta att alla destruktiva beteenden går att behandla. Det handlar om psykologiska och psykosociala insatser där metoderna är de samma som visat sig ha effekt vid andra substanser. Mot bakgrund av detta använder vi oss i dessa fall av KBT, CM, Återfallsprevention, MET (motivationshöjande), CRA och Tolvstegsbehandling.

KBT innebär i allmänhet att behandlingarna följer en utprövad manual som behandlaren förväntas följa. Kognitiv beteendeterapi, KBT, har starkast stöd av behandlingsmetoderna för spelproblem. Men stödet är begränsat och hur effektiv metoden är på lång sikt är oklart. Även MI används, men vilken effekt behandlingen har är osäkert.

Spelberoende kan orsakas av både personlighets- och miljöfaktorer och grupptryck och impulsivitet kan öka risken för spelberoende. För själva spelberoendet i sig, är det sällan indicerat att sjukskriva. För patienter i behandling av spelberoende är det sannolikt oftast prognostiskt gynnsamt att vara i sysselsättning för att återskapa rutiner i vardagslivet. Om utsättning leder till icke-tolerabla symtom i patientens grundsjukdom, kan sedvanlig psykoterapeutisk behandling av spelberoendet prövas med bibehållen medicinering. Även motiverande samtal (motivational interviewing, MI) kan användas. Diagnosen är ofta klinisk, men diagnostiska formulär, och även kortare screening-formulär (se nedan), kan utgöra ett stöd i samtalet.

KBT-behandlingen har varit inriktad på bensodiazepinanvändningen, sömnsvårigheter, ångest eller symtom som uppkommer vid nedtrappningen. Utöver arbetet vi gör vid nedtrappning arbetar vi alltså med metoder som framgår av ovan utdrag är högprioriterade i Socialstyrelsens rekommendationer. Det finns inte något omfattande vetenskapligt stöd om behandling vid långvarigt bruk och beroende av bensodiazepiner. De studier som finns berör främst långtidsanvändning snarare än ett diagnostiserat beroende. Som framgår av Socialstyrelsens skrivelse ovan bör man dock arbeta med samma metoder som vid tex cannabis och centralstumulerande, där vi bl a använder oss av KBT, Återfallsprevention och CRA. Vid beroende är det viktigt att samverka med läkare inom hälso- och sjukvården.